Председателю комиссии по соблюдению требований

к служебному поведению федеральных государственных

гражданских служащих Кировского областного суда,

Арбитражного суда Кировской области, Второго арбитражного апелляционного суда,

районных судов Кировской области, Управления Судебного департамента

в Кировской области и урегулированию конфликта интересов

от _________________________________________

(Ф.И.О., место жительства, телефон)

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

Обращение

о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации либо на выполнение работы на условиях

гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по государственному управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с государственной службы.

Я, __________________________________________, увольняюсь (был(а) уволен(а)) с

(ФИО)

Федеральной государственной гражданской службы «____»_______________ 20__ г., в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать согласие на замещение должности ______________________________________________________________________________

(указать наименование должности/ вид работы, вид договора)

в____________________________________________________________________________________

(указать наименование организации)

В мои должностные обязанности будут входить следующие функции (предметом гражданско-правового договора будут являться):

1)____________________________________________________________________________;

(указать какие функции/ предмет договора)

2)____________________________________________________________________________.

В связи с тем, что при замещении должности

______________________________________________________________________________

(указать наименование должности, которую гражданин замещал в государственном органе)

в мои обязанности входили следующие функции:

1)____________________________________________________________________________,

(указать какие)

2)____________________________________________________________________________.

прошу Вас в соответствии со статьей 12 Федерального закона «О противодействии коррупции» дать мне согласие на замещение должности в (заключение гражданско-правового договора с) ___________________________________________________________

(указать наименование организации)

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________ ____________________________

(дата) (подпись, инициалы и фамилия)